Probiotica en parodontale afwijkingen
Evenals bij cariës spelen bacteriën in de tandplaque een grote rol bij het ontstaan van afwijkingen aan het parodontium. Het parodontium is het weefsel dat het gebitselement houvast geeft in de kaak.
Er zijn 2 soorten afwijkingen aan het parodontium:
- ontstoken tandvlees (gingivitis);
- ontstekingen van het wortelvlies en het kaakbot rond de wortel (parodontitis).
Bij parodontitis gaat bindweefsel in het wortelvlies verloren. Hierdoor wordt de spleet (pocket) tussen tand en het tandvlees groter. Op den duur kan het gebitselement los gaan staan. Bijna alle volwassenen hebben een of meer parodontale afwijkingen (RIVM).
Gingivitis en parodontitis worden veroorzaakt door anaerobe bacteriën (Porphyromonas gingivalis en Tanneralla forsythia). Deze bacteriën zitten onder andere in tandplaque in de pocket. Daar produceren ze toxines die een ontsteking van het tandvlees kunnen veroorzaken en uiteindelijk ook van het wortelvlies en kaakbot. Verwijdering van tandplaque door tandarts of mondhygiënist is meestal slechts een tijdelijke maatregel. Binnen ongeveer 3 maanden zijn deze bacteriën weer te vinden in de pocket. Naar de rol van probiotica bij parodontale afwijkingen is nog niet veel onderzoek gedaan. Eén placebogecontroleerde studie onder 59 patiënten met gingivitis laat wel een gunstig effect zien van probiotica (Lactobacillus reuteri). Zowel gingivitis als de hoeveelheid tandplaque namen af na 2 maal daags gebruik van probiotica gedurende 2 weken (Krasse, 2007).
«Terug