Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

Welke rol probiotica kunnen spelen bij IBD is een belangrijk onderwerp van onderzoek. In een recent overzichtsartikel zijn alle beschikbare publicaties op het gebied van probiotica in relatie tot IBD op een rijtje gezet (Isaacs, 2008). Daaruit laten zowel dierexperimentele onderzoeken als onderzoeken bij mensen zien dat er een rol is weggelegd voor probiotica. Maar het effect is bescheiden. Dat heeft waarschijnlijk te maken met de keuze van de stam, de dosering en het stadium van de ziekte waarin de patiënt verkeert.
In de Cochrane Library is recent ook een review verschenen, specifiek over de rol van probiotica bij de behandeling van een opleving van de ziekte van Crohn (Butterworth, 2008). Slechts 1 studie bij 11 patiënten voldeed aan de inclusiecriteria. Dit onderzoek liet geen effect zien van probiotica op het verloop van de ziekte. Er is dus geen bewijs om te stellen dat probiotica bijdragen aan een remissie van de ziekte van Crohn. Uit een ander review uit de Cohrane library blijkt dat er ook bij de behandeling van een actieve colitis ulcerosa nog te weinig bewijs is voor het nut van het gebruik van probiotica (Mallon, 2007).

Kortom: er is meer klinisch onderzoek nodig om de rol van probiotica in de preventie en behandeling van IBD vast te stellen. Ook de mechanismen achter het eventuele effect van probiotica bij IBD zijn nog niet ontrafeld. Hypotheses gaan uit van een beïnvloeding van het immuunsysteem of het hechten van bepaalde probiotische stammen aan de darmmucosa, wat de aanhechting van pathogene bacteriën verhindert.





«Terug