Health Professional - Nieuws - 19-01-2009:
«TerugFinse langetermijnstudie naar probiotica en allergie Beintema, Nienke Volgens een groot, vijfjarig onderzoek kunnen probiotica in de eerste twee levensjaren eczeem voorkomen. Onder vijfjarigen is dit effect verdwenen – behalve bij kinderen die via een keizersnee werden geboren. De onderzoekers concludeerden eerder al dat deze probiotica ongevaarlijk zijn voor kleine kinderen, en luchtweginfecties voorkomen. Er bestaat een verband tussen blootstelling aan micro-organismen als kind en allergie op latere leeftijd. Allergische kinderen hebben een andere darmflora dan gezonde kinderen, met minder lactobacillen en bifidobacteriën. Er wordt daarom veel onderzoek gedaan naar probiotica als allergiepreventie. De resultaten waren tot nu toe variabel. Sommige studies melden geen significante invloed, terwijl andere positieve effecten aantonen. Een vijfjarige studie van het University Central Hospital in Helsinki (Finland) bracht onlangs nieuwe inzichten. De studie verscheen in het januarinummer van het Journal of Allergy and Clinical Immunology en vormt een aanvulling op eerdere publicaties van dezelfde onderzoeksgroep. Tweejaarseffect De onderzoekers voerden een gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek uit bij 1223 vrouwen die zwanger waren van baby’s met een verhoogd risico op een allergische ziekte. Gedurende twee tot vier weken voor de bevalling kreeg de helft van hen een combinatie van probiotica (Lactobacillus rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, Bifidobacterium breve Bb99 en Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii JS) en de andere helft een placebo. Hun baby’s ontvingen gedurende zes maanden dezelfde probiotica plus prebiotische galacto-oligosacchariden, ofwel een placebo. De onderzoekers bestudeerden na twee jaar en na vijf jaar het effect van deze behandelingen op het optreden van allergische aandoeningen (voedselallergie, eczeem, astma en hooikoorts). De tweejaarsresultaten verschenen in januari 2007 in hetzelfde tijdschrift. Hoewel de probiotica geen effect hadden op het totale beeld aan allergische aandoeningen, verminderden ze het optreden van atopisch eczeem met 34%. Het recente artikel geeft opvallend andere resultaten. Na vijf jaar was er wat betreft geen van de allergische aandoeningen een verschil, althans niet in de groep als geheel. Keken de onderzoekers echter alleen naar kinderen die met een keizersnede ter wereld waren gekomen, dan zagen ze onder de probioticagroep 40% minder atopische ziekten. "Mogelijk kan sterkere en langere stimulatie van het baby-immuunsysteem, wellicht met andere bacteriestammen, een betere allergiepreventie opleveren," reageerde eerste auteur Mikael Kuitunen in een persbericht van zijn universiteit. Hij benadrukt dat er meer onderzoek nodig is om te verklaren waarom de tweejaarsverschillen niet langer aanwezig zijn op vijfjarige leeftijd. In elk geval, zo merkt hij op, bieden pro- en prebiotica interessante mogelijkheden voor preventie van atopisch eczeem bij baby’s met een verhoogd risico. Luchtwegsinfecties In een andere studie, die in juli 2008 in The Lancet verscheen, toonde dezelfde groep aan dat deze probioticacombinatie geen toename in sterfte, spijsverterings- of andere gezondheidsproblemen veroorzaakt. Gedurende de zesmaandse behandeling kregen de probioticababy’s minder vaak antibiotica voorgeschreven dan de placebogroep, en tijdens de vervolgperiode hadden ze minder last van luchtweginfecties. Meer informatie: Finse studie in het Journal of Allergy and Clinical Immunology, januari 2009 Eerdere Finse studie in het Journal of Allergy and Clinical Immunology, januari 2007 Finse studie in The Lancet, juli 2008 Gerelateerde publicaties: Australisch/Britse studie in de Cochrane Library Nieuw-Zeelandse studie in het Journal of Allergy and Clinical Immunology, oktober 2008 |